前陣子歐巴馬保險政策閙得連政府部門都被迫關門(SHUT
DOWN), 國家公園也沒得去.這到底是怎麼一回事啊? 歐巴馬在推的就是全民健保(呵呵..台灣早就有了). 歐巴馬全民健保政策立意原本很好,
但美國的醫療保險制度很複雜,牽扯到多方的利益,所以是燙手山竽.
有關美國保險的介紹, 請先看先前的 – 保險 (1).
美國買醫療保險很貴, 例如: 一家四口, 要買類似我之前在文章保險(1)的保障, (一般是大公司所提供的保險, 公司付大部分的保費),
如果自己自掏腰包買類似的保險大約一個月要花2000元, 是美金哦. 這就是說,
你不吃不喝, 一個月光醫療保險就要花6萬台幣.
那沒那麼多錢, 該怎麼辦? 兩個辦法, 一,
買比較差的, 或二, 不買保險…….哦, NO. NO. NO…從明年2014年一月一日 起,
歐巴馬保險政策執行, 每個人都要買保險, 不然會被罰 …所以大家都要買喔.
啊???沒錢怎麼辦, 如果個人年收入少於15,856元,
或一個家庭年收 入少於32, 499美元, 在加州,
可申請加入Medi-Cal就可以免付保費. 如果個人收入介於15,856-45,960美元, 或家庭收入介於32,499-94,960美元. .歐巴馬保險政策會根據你的收入,
給你保險減免或津貼. (Financial Assistance, 或Subsidy),
買保險, 最重要的就是看它的保險範圍. 醫療保險就是你和保險公司之間的協議.就是當事件發生時, 保險公司會負擔多少費用, 你自己要負擔多少費用.
而你負擔的愈少, 保險費(PREMIUM)當然愈高.
歐巴馬的保險交易平台把保險分四個等級.
青銅, 白銀, 黃金,
白金 (Bronze, Silver, Gold,
Platinum).它們的保險公司付擔的比例是:
60%,70%, 80%, 90%. , 你自己負擔其餘的40%,
30%,20%, 10%. 白金的保費最貴, 保障範圍也是最好90%.要選那一種, 就看你當年的需求了.
如果你計劃將會手術或住院, 就可以考慮買白金的.
我們用加州一家四口, 家庭平均年收入61,632來試算一下: 如果買白銀SILVER70%的保險, 就是保險公司支付70%, 自己付擔30%的計劃. 在歐巴馬的保險計劃下,一家每月保費約697元政府補助266元,
所以你每月的保險支出是431元. (注意,
這只包醫療保險, 牙醫及視力保險要另計, 不過不同保險公司有不同費率, 台灣是健保局統一一種費率)
如何選擇那家或那種保險公司呢?
有些術語, 一定要知道
- DEDUCTIBLE (免賠額) - - 就是保險公司免賠的金額, 保險公司要付費用之前, 你自己要先付的費用. FOR EXAMPLE: 如果你醫療帳單是5000美金, (美國的醫療是很搶錢的, 這很容易發生, 別太驚訝), 你的免賠額DEDUCTIBLE如果是2000元, 這就是說, 你自己要付2000元, 保險公司幫你付3000元(5000-2000=3000). 如果你的帳單是1000元, 這時你就自付1000元, 保險公司不用付.
- PRIMERAY VISIT COPAY (自付額) - - 就是看病時, 自己付的固定金額.一般來說, 像是小孩生病看醫生, 就要先付COPAY10-100元
- OUT OF POCKET LIMIT (自掏腰包上限). 就是你一年內自掏腰包上限, 超過的部分, 就全由保險公司買單. 以歐巴馬的保險, 一個人一年的自掏腰包上限是6,350美元.(白金級的較少).也就是說一年付到快台幤20萬後, 就由保險公司接手幫你付天價的醫療費用囉.
如果有興趣多了解美國的保險,
以下LINK, 對你可能有用.
1. 不同收入列表:
2. 歐巴馬計劃在加州保費及保險範圍. 可輸入不同收入及人數.
3. 四種等級的保險範圍:
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